Kırma Kusurları (Göz Bozuklukları) Tedavisi

Kırma Kusurları (Göz Bozuklukları) ve Belirtileri

Refraksiyon bozuklukları yada kırma kusurları uzağı, yakını veya her ikisini birden gözlük veya kontakt lens gibi bir araca gereksinim duymadan görememe durumudur. Normal sağlıklı bir gözde ışık gözün kornea ve lens tabakasından geçtikten sonra gözün ağ tabakası olan retina da özel almaçlar vasıtasıyla işlenerek beyine iletilir.  Beyinden gelen yanıta göre görüntü oluşur. Refraksiyon kusurlarında görüntü retinadaki almaçların üzerine odaklanmadığı için bulanık bir görüntü oluşmuş olur. 

Miyopi 

Miyopi uzağı net görememe olarak da bilinmektedir. Bu refraksiyon bozukluğunda görüntü retinanın önünde odaklanmaktadır. Sıklıkla kalıtsal geçiş gösteren miyopinin  en sık görülen tipi gözün ön arka aksının büyük olmasından kaynaklanan Aksiyel Miyopidir. 
Çocuklarda 7-8 yaşlarında belirti vermeye başlar ve vücudun hızlı büyümeye başladığı adölesan dönemde derecelerde hızlı artışlar görülebilir.
Özellikle pandemi dönemi ile bilikte çocuklarda kapalı alanlarda daha fazla vakit geçirme ve dijital araçların kullanımının artışı ile beraber miyopinin ilerleme hızında bir artış saptandı. 
Miyopinin gelişimini yavaşlatmak için özel gözlükler, kontakt lensler veya damlalar denenmektedir. Henüz yaygın kullanıma girmeyen bu tedavilerde umut verici gelişmeler olmaktadır. Miyopiyi sadece bir görme kusuru olarak görmemek lazım çünkü özellikle 6 numara ve üzerindeki miyop kişilerin göz ön arka çapı normal topluma  göre 2-3 mm kadar daha uzun olmakta ve bu da beraberinde retina dekolmanı, retina yırtıkları ve glokom (Göz tansiyonu) gibi bazı hastalıklara yatkınlığı artırmaktadır. 

Hipermetrop

Hipermetrop temelde yakın görme bozukluğu olarak bilinmektedir. Miyopinin tersine bu gözlerde gözün ön arka çapı normalden daha küçük olduğu için görüntü retinanın arkasına odaklanır. Hipermetropi normal sağlıklı gözlerde çocukluk çağında bir miktar bulunabilir ancak göz ön arka çapı büyüdükçe hipermetropi değerleri gerilemektedir. Akomodasyon dediğimiz uyum ile belli oranda hipermetropiyi gözlüksüz olarak gözümüz tolere edebiliyor. Ancak yaş ile birlikte özellikle 40 lı yaşların başlangıcında bu hipermetropiyi düzeltmek için gereken uyum yeteneğimiz azalır ve artık yakın görmek için gözlük gereksinimi doğar. 
Hipermetropi de aynen miyopi de olduğu gibi ailesel olabilir.

Astigmat

Gözümüzün saydam tabakası olan kornea tabakamızın yüzeyi normalde futbol veya basketbol topu gibi yuvarlaktır. Astigmatlı gözlerde korneanın yüzeyinde eğim ve kırıcılık farkları olması nedeniyle amerikan topu veya yumurta gibi oval bir yapıya sahiptir. Bu yüzden gözümüze gelen ışıklar retinanın tam üzerinde odaklanamayıp önünde veya arkasında iki ayrı nokta şeklinde odaklanır. Bu durumda kişide bulanık veya çarpık görme gibi sorunlara yol açar. 
Astigmat kusurunun yanında kişide hipermetrop veya miyopi de birlikte bulunabilir. 

Presbiyopi (Yakın Görme Bozukluğu)

Gözümüzün iris tabakasının arkasında yer alan lensimiz hem esnek, hem de şeffaftır. Özellikle 40 yaş sonrası lensimizin esneme kapasitesinin azalması nedeniyle yakın görme sorunları başlar. Bu duruma presbiyopi denir. Yaklaşık 55-60 lı yaşlara kadar presbiyopinin derecesi ilerlemektedir ve o yaşlardan sonra katarakt hastalığı gelişinceye kadar ilermeye devam eder. 

Kırma Kusurlarının (Görme Bozuklukları) Tedavisi 

Refraksiyon bozukluklarının düzeltilmesinde en sık kullandığımız yöntemler gözlük veya kontakt lenslerdir. Temel amaç görüntüyü retinaya net bir şekilde odaklamaktır. Gözlük veya kontakt lens kullanamayan veya kullanmak istemeyen kişilerde ise miyop-hipermetrop ve astigmat için Lazer Refraktif Cerrahi seçeneğimiz mevcuttur. Lazer tedavisi ile 10 numaraya kadar Miyopi, 6 numaraya Astigmat ve 4-5 numaralara kadar hipermetropiyi düzeltebilmemiz mümkündür. Göz yapısı lazere uygun olmayan veya belirttiğimiz numaralardan daha yüksek olan gözler de  göz içi kontakt lens (ICL) cerrahisinden faydalanabiliyoruz.
Presbiyopi tedavisi için ise özellikle 45 yaş sonrasında göz içine yerleştirdiğimiz 3 odaklı (Trifokal lens, Akıllı lens) lens cerrahileri uygulayabiliyoruz.